中医库 / 慢性粒细胞白血病 / 词条正文

慢性粒细胞白血病

概述

慢性粒细胞白血病,是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病,临床上以乏力,消瘦,发热,肝、脾、淋巴结肿大,骨痛为主要症状。骨髓增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,其中以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多,嗜酸及嗜碱性粒细胞易见,末梢血象白细胞明显增高为主要特点的疾病。本病的病因迄今仍未完全明了。中医认为慢性粒细胞白血病属于虚劳、积聚、血证的范畴。

相关中医疾病 慢性粒细胞白血病
就诊科室 血液内科
常见症状 乏力,消瘦,发热,肝、脾、淋巴结肿大,骨痛
主要病因 情志不调、饮食不节、邪毒侵袭

病因

基本病因

1、情志不调,气滞血瘀

七情内伤,导致气机不畅,郁结日久,脉络瘀阻,久成积聚。

2、饮食不节,内生痰浊

饮食不节,损伤胂胃,脾失健运,湿浊内停,凝结成痰,痰气相柔,血行不畅,瘀块内生而引起积聚。

3、邪毒侵袭、留着不去

寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体,导致脏腑失和,气血运行不畅,阻塞经络,或邪毒化热生火,灼伤脉络,导致衄血。

诊断

诊断原则

1、起病缓慢,早期无自觉症状,多在体检时发现,故其发病常呈隐袭过程。病程较长,晚期易发生急变。

2、腹部积块坚硬,疼痛不移,治疗后可缩小或消失。

3、除热毒炽盛型外,肌衄、齿衄、鼻衄较少见。

4、除上述表现外可有面色晦暗,心悸气短,自汗盗汗,骨痛等症状。

5、本病因毒邪久恋血分,因毒致瘀。毒邪不去,正气难以恢复,因此治疗的基点应驱邪,以祛毒化瘀,而达到邪去正气自复的目的。

诊断依据

1、起病缓慢,早期无自觉症状,多在体检时发现,故其发病常呈隐袭过程。病程较长[中医库www.ku82.com],晚期易发生急变。

2、腹部积块坚硬,疼痛不移,治疗后可缩小或消失。

3、除热毒炽盛型外,肌衄、齿衄、鼻衄较少见。

4、除上述表现外可有面色晦暗,心悸气短,自汗盗汗,骨痛等症状。

5、本病因毒邪久恋血分,因毒致瘀。毒邪不去,正气难以恢复,因此治疗的基点应驱邪,以祛毒化瘀,而达到邪去正气自复的目的。

鉴别诊断

1、石瘕

下腹部的积聚,应注意和石瘕相鉴别,虽然两者都有腹部积块的共同表现,但石痕则为妇科疾病,常伴有月经过多,经期紊乱,白带增多等妇科的表现。

2、鼓胀

鼓胀以肚腹胀大如鼓为临床特征,其与积聚同是腹内积块,所不同的是鼓胀除腹内积块外,更有水液停聚、肚腹胀大,是其鉴别要点。

治疗

治疗原则

《景岳全书·积聚》曰:“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之。病之初期,邪毒尤甚,正气尚未大虚,治宜行气活血、软坚消积为主。中期,邪盛正气已虚,治宜攻补兼施。末期,邪盛而正衰,治宜扶正培本为主,酌加化瘀消积之品,切忌攻伐太过。”

预防

预防措施

1、做病人的思想工作,帮助病人树立和增强战胜疾病的信心,保持精神愉快、乐观。

2、保持病房有良好的通风、清洁、空气新鲜,舒适安静。

3、饮食上要保持营养均衡,摄取含蛋白质、维生素丰富的食物,食物要清洁、新鲜。

4、避免大便干燥及腹泻,预防感冒。

5、按时服用药物,服药期问注意血象变化及其他药物反应。

6、对从事放射线工作及接触有毒的化学物品和致癌物质的工作人员,要加强劳动保护,防止和消除环境污染,慎起居,调情志,勿过劳,节制烟、酒、饮食,平时要加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,预防感冒。

其他人看过