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暴风客热

概述

暴风客热,中医病名。是指外感风热,猝然发病,以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。又名暴风、暴风客热外障,俗称暴发火眼。本病多发于春、夏、秋季,常以手帕、毛巾、水、手为传染媒介,易在公共场所蔓延,散发于学校等集体生活场所。本病多为双眼患病,突然发生,一般在发病后3-4天达到高潮,以后逐渐减轻,1-2周痊愈,预后良好。若失于调治,则病情迁延,可演变成慢性。本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎。

英文名称 fulminant wind-heat invasion,sudden wind and invading fever
其它名称 暴风、暴风客热外障
相关中医疾病 急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎
就诊科室 眼科
发病部位 白睛
常见症状 白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作
主要病因 外感风热

病因

基本病因

骤感风热之邪,风热相搏,客留肺经,上犯白睛而发;若素有肺经蕴热,则病症更甚。

症状

典型症状

自觉患眼碜涩痒痛,灼热流泪,眵多黏稠。全身可见恶寒发热,鼻塞头痛,溲赤便秘等症。

检查

实验室检查

1、眼部检查

胞险红肿,白睛红赤、浮肿,胞睑内面红赤,眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。

2、实验室及特殊检查

发病早期和高峰期眼分泌物涂片及细菌分离培养可发现病原菌;结膜刮片可见多形核白细胞增多。

诊断

诊断原则

1、起病急,双眼同时或先后发病。或有与本病患者的接触史。

2、患眼碜涩痒痛,灼热流泪,眵多黏稠,白睛及睑内面红赤。

3、结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。

诊断依据

1、起病急,双眼同时或先后发病。或有与本病患者的接触史。

2、患眼碜涩痒痛,灼热流泪,眵多黏稠,白睛及睑内面红赤。

3、结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。

治疗

治疗原则

内治以祛风清热为基本治则,外治则应滴用清热解毒眼药水或抗生素眼药水。

药物治疗

暴风客热辩证要点暴风客热,症见胞睑红肿,白睛暴赤,热泪如汤,羞明隐涩。如风重于热,兼头痛鼻塞,恶寒发热,脉浮数[中医库www.ku82.com],舌苔薄白;如热重于风,则眼珠剧痛,白睛浮壅,高于风轮,眵泪胶粘,口渴烦躁,便秘溺黄,脉象数实,舌苔黄腻。暴风客热治疗原则疏风清热,祛毒明目。暴风客热证治分类(一)风重于热症状:胞睑肿胀,白睛红赤,痒痛兼作,粟粒丛生,羞明多泪。全身多伴有头痛鼻塞,恶风发热,舌苔薄白或微黄,脉浮数等。治法:疏风解表,兼以清热。方药:羌活胜风汤加减。常用药:柴胡、荆芥、防风、前胡、羌活、独活、薄荷、川芎、白芷、白术、甘草、枳壳、黄芩、桔梗。(二)热重于风症状:白睛浮肿,赤痛较重,胞睑红肿,眵多胶结,重者可见灰白色伪膜附着,热泪如汤,怕热畏光。全身并见口渴溺黄,苔黄脉数等。甚则可有大便秘结,烦躁不宁。治法:清热泻火,兼以疏风。方药:泻肺饮加减。常用药:石膏、黄芩、桑白皮、栀子、连翘、木通、甘草、羌活、防风、荆芥、白芷、赤芍、枳壳。(三)风热并重症状:白睛赤肿,疼痛而痒,恶热畏光,泪多眵结。全身症有头痛鼻塞,恶寒发热,便秘溲赤,口渴思饮,舌红苔黄,脉数有力等。治法:祛风清热,表里双解。方药:防风通圣散加减。常用药:荆芥、防风、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、滑石、甘草、栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗、当归、白芍、川芎、白术。

其他治疗

1、滴眼药水

0.5%熊胆眼药水,每日6次,症状严重者可1小时2次。亦可选抗生素眼药水,如15%磺胺酯酰钠眼药水、0.1%利福平眼药水、0.5%氯霉素眼药水或0.3%妥布霉素、0.3%氧氟沙星眼药水等,晚上涂红霉素眼膏等。

2、洗眼法

可选用蒲公英30g、野菊花30g、黄连10g等清热解毒之品,煎水熏洗患眼,每日2-3次。

预防

预防措施

1、注意个人卫生,不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。

2、急性期的病人其手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒,防止传染。如一眼患病,另一眼更需防护,以防患眼分泌物及眼药水流入健眼。

3、禁止包扎患眼。

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