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血痹

概述

血痹,中医病名。是指因风寒之邪侵及血脉,或因情志刺激,使络脉挛急不和,营血不从,以阵发性肢末(多为手指)对称的间歇性发白、紫暗或潮红、冷痛,遇冷加重,或见红斑为主要表现的肢体痹病类疾病。本病常见于西医学所指的雷诺病和红斑性肢痛症。

相关中医疾病 雷诺病、红斑性肢痛症
就诊科室 风湿免疫科
常见症状 阵发性肢末(多为手指)对称的间歇性发白、紫暗或潮红、冷痛,遇冷加重
主要病因 风寒之邪侵及血脉,情志刺激

流行病学

好发人群

青中年女性

病因

基本病因

外因风寒之邪侵袭,内因气血不足,寒邪侵及血脉,或因情志刺激,使络脉擎急不和,气血运行不畅,营血不从,四肢末端失于温养而发病。

检查

实验室检查

1、一般检查

脉搏搏动正常。后期患指肌肤可有干萎表现。

6、血液检查

血沉、抗“O”等检查可无异常。发作时肢端血流图及甲皱微循环可示血流量减少。

诊断

诊断原则

1、以青中年女性为多见。常因情绪激动或感受寒冷而诱发。

2、症状发生2年以上,冬季发作频繁,可有家族史。

3、以肢末(主为手指)呈阵发性、左右对称性皮肤发白、青紫[中医库www.ku82.com],继而转为潮红的“三色”改变。自觉寒冷疼痛,或有痒、麻感等为主要表现,保暖、消除紧张症状可得以缓解,肤色变红并转暖。

4、未发病时肢端可完全正常,极少有坏死(或仅限于皮肤表面)。部分病重者可有鼻、耳及下颌、面颊受累而有同样表现。

诊断依据

1、以青中年女性为多见。常因情绪激动或感受寒冷而诱发。

2、症状发生2年以上,冬季发作频繁,可有家族史。

3、以肢末(主为手指)呈阵发性、左右对称性皮肤发白、青紫,继而转为潮红的“三色”改变。自觉寒冷疼痛,或有痒、麻感等为主要表现,保暖、消除紧张症状可得以缓解,肤色变红并转暖。

4、未发病时肢端可完全正常,极少有坏死(或仅限于皮肤表面)。部分病重者可有鼻、耳及下颌、面颊受累而有同样表现。

鉴别诊断

1、三痹、尪痹

以关节或肌肉疼痛为主症,可有关节红肿、变形等表现。

2、脱疽

男性多见,年龄较大,多为下肢,不对称,患肢末梢脉动弱小,病久可坏死。

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