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乳发

概述

乳发,中医病名。是以乳房红肿痛热,溃后大片皮肉腐烂坏死,甚至热毒内攻为主要表现的急性化脓性疾病。多发于哺乳期妇女。一年四节均可发生。西医病名则称为乳房蜂窝组织炎和乳房坏死性蜂窝组织炎。本病若早期诊断,及时治疗,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉生长,约月余可愈。但也有乳络损伤,转为乳漏,患处迟迟难以收口。

相关中医疾病 乳房蜂窝组织炎、乳房坏死性蜂窝组织炎
就诊科室 皮肤科、乳腺外科
发病部位 乳房
常见症状 乳房红肿痛热,溃后大片皮肉腐烂坏死
主要病因 热毒蕴结、火毒炽盛、正虚邪恋

流行病学

好发人群

哺乳期妇女

病因

基本病因

本病的主要病因有三个方面:一为热毒蕴结,二为火毒炽盛,三为正虚邪恋。若热毒外侵,肝胃二经湿热与外邪相互搏结,蕴结于乳房肌肤;若火毒热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐。

检查

实验室检查


诊断本病还可依据查血常规,若血白细胞总数高达30X109,中性粒细胞在80%以上,则提示为乳发病。


诊断

诊断原则

多发于哺乳期妇女。发病迅速,病程阶段不能截然分开。

2、初起

乳房部皮肤掀红漫肿,疼痛剧烈,毛孔深陷,肿势迅即扩大,患侧腋窝淋巴结肿痛。伴有形寒壮热,骨节酸楚,不思饮食,大便干结等全身症状。

3、成脓

2-3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,疼痛更剧,伴壮热口渴,便秘。

4、溃后

一般治疗适当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉生长,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。

诊断依据

多发于哺乳期妇女。发病迅速[中医库www.ku82.com],病程阶段不能截然分开。

2、初起

乳房部皮肤掀红漫肿,疼痛剧烈,毛孔深陷,肿势迅即扩大,患侧腋窝淋巴结肿痛。伴有形寒壮热,骨节酸楚,不思饮食,大便干结等全身症状。

3、成脓

2-3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,疼痛更剧,伴壮热口渴,便秘。

4、溃后

一般治疗适当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉生长,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。

鉴别诊断

乳发与乳痈

乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓,病程阶段清楚。初起乳房局部肿胀疼痛,或有结块,但皮色不红不热,或微红微热,无皮肤湿烂发黑溃腐,病变部位较深,常形成脓肿。可并发乳发。

治疗

其他治疗

未溃烂时,用玉露膏外敷,或如意金黄散醋调外敷;皮肉腐烂者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽,用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃,按之中软有波动感者,可作放射状切口切开排脓,术后用七三丹药捻引流,玉露膏盖贴。若成乳漏者,按乳漏外治法治疗。

预防

预防措施

1、哺乳期注意乳房卫生,经常用温开水清洗乳头,保持乳头清洁。

2、如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性感染时,应及时治疗。

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